1) Esame scritto: 30-40 domande a scelta multipla (40% della valutazione)
2) Valutazione dell’attività di laboratorio con elaborati scritti o tesine su argomenti specifici (40% della valutazione)
3) Colloquio orale sul programma svolto (20% della valutazione)
Ottica della contattologia I con laboratorio
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Italiano
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1) LENTI A CONTATTO E ASTIGMATISMO ELEVATO
i. valutazione topografica dell’astigmatismo corneale e del rifrattivo
ii. valutazione dell’ametropia associata e dei fattori ossigenativi con lac morbide o RGP
iii. scelta del tipo di lente morbida torica e sistemi di stabilizzazione
iv. scelta del tipo di lente a contatto RGP torica e geometria di sviluppo
v. calcolo di lenti toriche, bitoriche, torico-esterne
2) LENTI A CONTATTO E DISTROFIE CORNEALI
i. Il cheratocono, classificazione, aspetti morfologici e clinici
ii. Aspetti morfologici utili alla scelta di una lente a contatto. Indici rilevati mediante: topografo, orbuscan, pentacam, pachimetro
iii. Scelta di lente a contatto su cheratoconi iniziali, medi, avanzati
iv. Gestione dell’applicazione su cheratoconi fragili o in lista d’attesa (pre-cheratoplastica)
v. Degenerazione marginale corneale pellucida. Classificazione e applicazione lenti a contatto
vi. Applicazione di lenti a contatto terapeutiche su: ulcera di Mooren, sindrome di Sjogren, cheratopatia bollosa. Rapporto con il medico-oculista
3) LENTI A CONTATTO E PRESBIOPIA
i. Utilizzo delle aberrazioni ottiche per la compensazione della presbiopia con lenti a contatto
ii. Correzione della presbiopia in monovisione: aspetti binoculari e di abilità visive
iii. Individuazione del potenziale portatore di lenti a contatto bifocali o progressive. Indicazioni e problematiche
iv. Lenti a contatto RGP bifocali
v. Lenti a contatto RGP multifocali
vi. Lenti a contatto morbide a correzione simultanea, pregressive
vii. Tecniche correttive miste
4) LENTI A CONTATTO E CORNEA POST-CHIRURGICA
i. Valutazione della scheda clinica rilasciata dall’oculista inviante
ii. Tipi di interventi chirurgici su cornea: PRK, LASIK, LASEK, Cheratoplastica, ICR, Crossing link. Aspetti morfologici e tessutali.
iii. Indicazioni e limiti della contattologia post-chirurgica
iv. Indagini preliminari sulla cornea trattata, tecniche di simulazione mediante il topografo corneale
v. Correzione con lenti a contatto morbide: indicazioni e contro-indicazioni
vi. Correzione con lenti a contatto RGP: indicazioni e contro-indicazioni
vii. Controlli post applicativi
5) LENTI A CONTATTO PERMANENTI
i. Coefficienti di respirazione della cornea: EOP, EDEMA, Dk/t
ii. Studi clinici sull’uso permanente
iii. Indicazioni e contro-indicazioni
iv. Scelta del polimero più adeguato RGP o Morbida
v. Valutazione clinica dopo la prima notte
vi. Follow up applicativo
6) ORTOCHERATOLOGIA
i. Storia dell’ortocheratologia
ii. Ultimi studi accreditati sull’ortocheratologia e disposizioni FDA
iii. Selezione e controlli preliminari pre-applicativi
iv. Indicazioni e controindicazioni all’ortocheratologia diurna e notturna
v. Simulazioni al topografo corneale e valutazione del menisco corneale sotto la lente
vi. Calcolo della sagittale e delle flangie utili
vii. Controlli clinici e morfologici il primo giorno o la dopo la prima notte (se notturna)
viii. Controlli post-applicativi, gestione dei controlli e refertaggio dell’applicazione
7) DEPOSITI E MANUTENZIONE
i. Natura dei depositi sulle lenti a contatto: organici e inorganici
ii. Caratteristiche fisico-chimiche dei polimeri per favorire la formazione dei depositi
iii. Un deposito utile e un deposito dannoso
iv. Deposito e terreno di cultura batterico
v. Deposito e tipi di reazioni immuno-allergiche specifici
vi. Come prevenire e rimuovere un deposito
8) APPLICAZIONI E GESTIONE NELL’OCCHIO SECCO MARGINALE
i. Differenza tra occhio secco patologico e occhio secco marginale
ii. Questionari clinici (McMonnies)
iii. Test di lacrimazione e valutazione di deterioramento
iv. Scelta del polimero e coefficiente di equilibrio idrico per il trattamento dell’occhio secco marginale
v. Gli integratori o sostituti lacrimali: caratteristiche fisico-chimiche
vi. Dai lubrificanti ai gel
vii. Relazione tra polimeri e sostituti lacrimali
viii. Controlli post-applicativi e gestione dei sostituti lacrimali
9) INDIVIDUAZIONE, GESTIONE E RISOLUZIONE DELLE PROBLEMATICHE IN CONTATTOLOGIA
i. Limite tra patologia e alterazione fisiologica da lenti a contatto
ii. Concetto di occhio rosso in contattologia
iii. Problematiche significative e non significative
iv. Problematiche meccaniche
v. Problematiche tossiche
vi. Problematiche metaboliche
vii. Problematiche immuno-allergiche
viii. Scelta della lente a contatto più idonea in termini di: polimero, geometria, dimensioni fisiche, tempi di utlizzo, manutenzione associata.
ix. Refertazione e comunicazione con altri professionisti
ATTIVITA’ DI LABORATORIO DI LENTI A CONTATTO
Utilizzo della lampada a fessura e del topografo per classificare i cheratoconi. Utilizzo per questo di supporti informatici e video
Utilizzo del topografo corneale e simulazioni applicative su cornee cheratoconiche, astigmatiche e post-chirurgiche
Scelta di lenti a contatto toriche, sovra-refrazione e calcolo di lenti bi-toriche
Applicazione di lenti per ortocheratologia e valutazione topografiche post-applicative
Test di lacrimazione: qualitativo, quantitativo e scelta dell’integratore lacrimale
Applicazione di lenti bifocali, a visione simultanea, difrattive e progressive. Valutazione dell’efficienza visiva per lontano, per vicino e della visione binoculare
Interpretazione mediante sistemi informatici di case report. Mediante il sistema problem solvine valutazione e risoluzione di problematiche cliniche che si incontrano in contattologia.
• Rossetti A., Gheller P. (2003) MANUALE DI OPTOMETRIA E CONTATTOLOGIA II ed. Bologna. Zanichelli
• Lupelli L. MANUALE DI OCNTATTOLOGIA CLINICA. Medical Books Palermo
• Dispense consegnate durante il corso
Altri testi
• Michael Harris. Contact Lens: tretment options for ocular disease Mosby’s-Years Book 1996
• Anthony Phillips, Lynne Speedwell. Contact Lens 4th ed. Butterworth-Heinemann 1997